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“新冠感染又抬头”上热搜:外泌体或可守护呼吸道,筑牢健康防线

发布时间:2025-05-29    浏览量:0

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前言

INTRODUCTION

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近期,“新冠感染又抬头”、“新冠检测阳性率快速上升”等新冠相关的话题热度不减。

中国疾控中心发布的数据显示,从3月31日到5月4日,全国门急诊流感样病例里,新冠阳性率从7.5%涨到16.2%(数据来自央视网)。身边嗓子不舒服、咳嗽的人在近期多了起来。



1

病毒感染对呼吸道的影响


呼吸道病毒感染,给我们身体健康带来的影响,不只是咳嗽、咽痛,还有细胞损伤和炎症反应。新冠感染不仅会在急性期带来诸多不适,还可能对肺部等器官造成长期影响,部分患者在转阴后仍存在咳嗽、呼吸急促等问题,严重的甚至发展为肺纤维化。

2023年1月,美国一科研团队发表在《自然》子刊(Nature Reviews Microbiology)的一篇长新冠相关的研究综述[2],研究显示,长新冠是一种多系统疾病,包括慢性疲劳综合征、自主神经障碍,对多器官系统的影响以及血管和凝血异常



2

外泌体雾化

成守护呼吸道新利器


中华医学会呼吸病学分会呼吸治疗组学发表过一篇文献《针对新型冠状病毒肺炎患者的雾化吸入治疗的建议》,文献分享:与其他给药方式相比,雾化可达到较高的局部药物浓度,减少全身不良作用。雾化吸入治疗适应证包括支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,肺气肿,支气管扩张,急性喉梗阻,咽喉炎症水肿,肺部感染,气道损伤[3]


近年来,利用干细胞外泌体雾化吸入来修护病毒感染导致肺部损伤的临床研究数据逐渐增多,传统治疗药物生产成本高、不易优化,传统静脉注射方式需要的药物剂量较大,导致药物应用受到限制。

一篇相关的研究文献也表示雾化吸入是外泌体等纳米药物的一种新型给药方式,具有非侵入性、操作简便等特点。外泌体经雾化吸入后被肺上皮和呼吸道黏膜吸收,由于表面积大,外泌体迅速进入血液循环。吸入给药避免了口服给药的首过效应,是应对肺部疾病的极佳方式。


对于吸入给药,基于外泌体的药物递送系统通过雾化器转化为分散的雾状或气溶胶颗粒,在雾化器高压和力输出的作用下,在给药过程中保持包封药物的结构完整性和生物活性,并有效地沉积在肺部。


外泌体作为脂质膜囊泡,具有吸入药物递送所需的耐高压、结构稳定、分子量小等生物物理特性,使其成为雾化吸入有前途的药物递送平台[10]



3

案例分享


一项脐带间充质干细胞衍生外泌体雾化技术应对COVID-19 肺炎的研究表明,干细胞衍生外泌体雾化显著降低了受试者的肺结节负荷,改善了呼吸功能。此外,外泌体还表现出良好的安全性,未引发明显的副作用[4]

干细胞外泌体雾化后 2 小时内未观察到受试者喉咙或舌头肿胀、瘙痒皮疹、呼吸急促、头晕、呕吐或低血压等急性过敏反应,后也未观察到继发性过敏反应,未报告不良事件。

 

胸部 CT 检查显示,MSC 来源的外泌体雾化处理促进了肺部病灶的吸收,使肺结节缩小 。该研究中另外一受试者  从 2020年2月27日开始接受外泌体治疗,3 月18 日,该受试者CT扫描显示双肺病灶明显吸收,病灶密度减弱。4月1日,该受试者的肺部病灶被吸收。相比之下,对于未接受外泌体技术的对照组,在吸收肺病灶后仍然存在纤维索阴影。



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个人防护,筑牢健康防线


无论是流感、新冠亦或是面对其他的病毒,保持良好的个人卫生习惯都是抵御病毒的第一道屏障。

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勤洗手

外出归来、餐前便后等时刻,用肥皂或洗手液在流动水下洗手,每次洗手时长不少于 20 秒,也可随身携带免洗洗手液以便随时清洁。

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多通风

每日开窗通风2—3次,每次不少于30分钟,让新鲜空气充满室内,降低病毒浓度。

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注意保暖

密切关注季节变化,及时增添衣物,避免着凉感冒,降低身体免疫力。

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规律生活

保持规律的作息时间,保证充足睡眠,让身体各器官得到充分休息;同时,坚持适当锻炼,如散步、瑜伽、太极拳等,增强体质,提高抵抗力。

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减少聚集

尤其是高峰时期,尽量避免前往人群密集的场所,如商场、影院、集市等,也不参加聚集性活动,如聚会、宴会等,降低与病毒接触的机会。

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做好出行防护

夏季人员流动频繁,乘坐公共交通工具时,务必科学规范佩戴口罩,建议选择医用外科口罩,并注意及时更换。途中尽量避免用手触摸公共物品表面,如扶手、座椅等,触摸后不要直接接触口鼻眼。


】文章内容旨在科普细胞知识,进行学术交流分享,了解行业前沿发展动态,不构成任何应用建议。

参考文献

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向上滑动阅览

[1]  Sophia Ng,Raffael Nachbagauer,Ángel Balmaseda, et al. Novel correlates of protection against pandemic H1N1 influenza A virus infection. Nature Medicine. 2019;25 (6):962-967. doi:10.1038/s41591-019-0463-x

[2] https://doi.org/10.1038/s41579-022-00846-2

[3] 倪忠, 罗凤鸣, 王吉梅,等. 针对新型冠状病毒肺炎患者的雾化吸入治疗的建议[J]. 中国呼吸与危重监护杂志, 2020, 19(2):5.

[4]Chu, M., Wang, H., Bian, L. et al. Nebulization Therapy with Umbilical Cord Mesenchymal Stem Cell-Derived Exosomes for COVID-19 Pneumonia. Stem Cell Rev and Rep 18, 2152–2163 (2022). https://doi.org/10.1007/s12015-022-10398-w

[5]Cassady, S.J.; Lasso-Pirot, A.; Deepak, J. Phenotypes of Bronchopulmonary Dysplasia in Adults. Chest 2020, 158, 2074–2081. 

[6]Bancalari, E.; Jain, D. Bronchopulmonary Dysplasia: 50 Years after the Original Description. Neonatology 2019, 115, 384–391. 

[7]Thompson, A.A.R.; Lawrie, A. Targeting Vascular Remodeling to Treat Pulmonary Arterial Hypertension. Trends Mol. Med. 2017, 23, 31–45.

[8]Zhang, E.; Geng, X.; Shan, S.; Li, P.; Li, S.; Li, W.; Yu, M.; Peng, C.; Wang, S.; Shao, H.; et al. Exosomes derived from bone marrow mesenchymal stem cells reverse epithelial-mesenchymal transition potentially via attenuating Wnt/beta-catenin signaling to alleviate silica-induced pulmonary fibrosis. Toxicol. Mech. Methods 2021, 31, 655–666.

[9]Papi, A.; Brightling, C.; Pedersen, S.E.; Reddel, H.K. Asthma. Lancet 2018, 391, 783–800. ain, K.K. An Overview of Drug Delivery Systems. Methods Mol. Biol. 2020, 2059, 1–54. 

[10]Nebulization of extracellular vesicles: Apromising small RNA delivery approach forlung diseases

[11]Zhu YG, Shi MM, Monsel A, Dai CX, Dong X, Shen H, Li SK, Chang J, Xu CL, Li P, Wang J, Shen MP, Ren CJ, Chen DC, Qu JM. Nebulized exosomes derived from allogenic adipose tissue mesenchymal stromal cells in patients with severe COVID-19: a pilot study. Stem Cell Res Ther. 2022 May 26;13(1):220. doi: 10.1186/s13287-022-02900-5. PMID: 35619189; PMCID: PMC9135389.

[12]Azhdari, M.H.; Goodarzi, N.; Doroudian, M.; MacLoughlin, R. Molecular Insight into the Therapeutic Effects of Stem Cell-Derived Exosomes in Respiratory Diseases and the Potential for Pulmonary Delivery. Int. J. Mol. Sci. 2022, 23, 6273.


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