发布时间：2025-05-14 浏览量：0
前言
INTRODUCTION
类风湿关节炎（RA）是一种常见的慢性自身免疫性疾病，主要影响关节，导致滑膜炎症和增生，进而引起关节疼痛、肿胀和损伤。
提到类风湿性关节炎，大家通常会将其与风湿性关节炎、骨关节炎混为一谈。类风湿性关节炎是一种以侵蚀性关节炎为主要症状的自身免疫性疾病，主要表现为关节僵硬、疼痛、炎症、活动受限以及关节侵蚀，可导致关节畸形及功能障碍。具体发生的病理机制还在研究中，主要涉及多种免疫细胞的异常激活，导致持续慢性炎症，进而导致关节损伤和破骨细胞活性增强介导过度的骨吸收。
类风湿性关节炎全球发病率为0.24%，我国的RA患病率目前为0.3%，有超过500万的类风湿关节炎患者。可发生于任何年龄，并且随着年龄的增长而发生的频率也越来越高。
RA不仅影响关节，还会影响其他器官，引起心血管疾病、骨质疏松症和代谢综合征等并发症，严重影响患者的生活质量并降低其生存率。
针对于类风湿关节炎传统治疗是以非甾类抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、免疫抑制剂及免疫调节剂等为主，可以起到一定的缓解症状的效果，但对于难治性、反复病例效果不明显，并且存在患者不耐受、药物不良反应多、产生抗药性的可能。
目前对于干细胞的研究成为应对类风湿关节炎的热点，其中间充质干细胞以其多向分化能力、免疫抑制性能，以及组织损伤修复能力和低风险性，为类风湿关节炎的临床应用提供了新的希望。
空军第九八六医院肾脏病科、陕西省组织细胞库的临床研究团队在《空军军医大学学报》上发表了题为《间充质干细胞对类风湿关节炎的免疫调节作用研究进展》的研究报告。
该报告指出，MSCs是一种具有自我更新能力及多向分化潜能的成体干细胞，已被证实具有免疫调节、促进损伤修复再生、促进血管形成和防止纤维化等作用，特别是对自身免疫性疾病以及炎症性疾病的临床治疗具有重要意义。
近期，国内一研究团队在《国际免疫药理学》（International Immunopharmacology）上发表了题为Application of cell therapy in rheumatoid Arthritis: Focusing on the immunomodulatory strategies of Mesenchymal stem cells（细胞治疗在类风湿关节炎中的应用：重点关注间充质干细胞的免疫调节策略）的综述报告，该报告综述了MSCs在类风湿性关节炎中的免疫调节作用及其在动物模型和临床试验中的应用，其在类风湿性关节炎应对中的展现出巨大潜力。
目前的研究表明，MSC 通过直接的细胞间相互作用和各种可溶性因子的旁分泌来调节免疫系统，从而抑制炎症反应并促进免疫耐受。这些机制使 MSC 成为一种有前途的 RA 应对方法。研究发现，MSC 能分泌前列腺素 E2 (PGE2)、一氧化氮 (NO) 和环氧合酶 (COX) 等可溶性因子，抑制 T 细胞增殖并诱导 T 细胞分化为调节性 T 细胞，抑制 B 细胞增殖、分化和免疫球蛋白产生，促进巨噬细胞向抗炎表型极化，抑制中性粒细胞募集和树突状细胞成熟，从而改善 RA 患者的炎症微环境。
临床前研究显示，MSCs能够促进功能恢复，以及MSCs的免疫调节能力已被研究数年，可与参与免疫反应的多种因子、细胞等相互作用，且牵扯机制广泛。但大多数临床研究仍处于早期阶段。
我们期待随着研究的不断深入和发展，干细胞技术应对类风湿性关节炎的方案可以早日成熟，配合综合护理共同管理疾病，为有需求的朋友缓解痛苦以及减少关节致残带来的沉重负担。
【注】文章内容旨在科普细胞知识，进行学术交流分享，了解行业前沿发展动态，不构成任何应用建议。
