在第三届津门血液细胞免疫治疗与干细胞移植论坛暨天津市血液与再生医学学会细胞治疗专委会成立大会召开之际，有幸邀请到了浙江大学医学院附属第一医院的黄河主任。

黄河主任团队首创的“杭州方案”，为高危血液肿瘤患者提供了全新治疗路径，“杭州方案”作为创新性临床实践其疗效优化与挑战备受各方关注。此次访谈中，黄主任为我们深入解析该方案的优点挑战以及未来的相关应用。

访谈中，黄主任介绍到：“我们所说的“杭州方案”是指对于CD7阳性的血液系统恶性疾病用CD7的CAR-T进行治疗，后面再桥接半相合的造血干细胞移植。这项工作的特点是用供者来源的CD7的CAR-T能够清除白血病细胞，用供者来源的造血干细胞回输之后，达到造血恢复，并且用这两个方法的特点，能够达到长期的生存以及疾病的清除。

这个方法相比较于用造血干细胞移植，单独使用CD7的方法CAR-T的单独使用都有明显的优势。因为造血干细胞移植是需要在完全缓解的情况下接受移植，而这部分的病人是难治复发，原来无法接受造血干细胞移植的病人，所以必须要桥接这样的方案；另外在单独用CD7的CAR-T的时候，往往会有一些比较重的副作用，就是它的一个长期的血液细胞的减少，而用造血干细胞移植恰恰就弥补了这个缺陷。

那么将以往我们用的CD19的CAR-T，用CAR-T做完之后再用一个完整的移植方案比较，它又避免了在造血干细胞移植的时候我们所需要使用的移植的预处理方案和GVHD的预防方案，所以这项工作被誉为“一石四鸟的杭州方案”，它最大的特点是用这个方案完整的结合，能够清除肿瘤细胞，不用移植预处理方案，就达到供者细胞的输注、植入，并且能够使它长期续存，避免疾病的复发，所以这是一个比较完整的、到目前为止最新的方案，能够解决白血病病人的治疗问题。”

关于这个话题，黄主任介绍到：“今后在对于这个方案的推广，我们要充分发扬它的长处和优点，它的优点是能够对白血病细胞的清除比较完整；第二个是避免了移植的预处理方案。所以对于大量的老年病人或者是和伴有合并症的病人，它有明显的临床上的优势。那其他的，在我们对于这样的一个疾病的治疗过程中，对于预处理的方案解决之后，我们如何来达到一个更加长期的CAR-T的续存，避免疾病的复发，在这点上我们还要做更多的一些临床方案。”

访谈中，黄主任还提到对于这个方案当中几个相关的科学问题：“在CD7阳性的T淋巴细胞被清除之后，这个病人体内会蓄存长期的CD7阴性的T淋巴细胞，我们目前正在做这样的研究工作，来比较这两种细胞对于免疫功能的恢复的作用。那么从我们初步的研究表明，它同样能够达到避免感染，同样达到t细胞的一个正常功能，在这样的基础上，我们会推广这样的临床研究。并且在今后有可能对于在正常的造血干细胞移植中，有些无法承受移植预处理方案的病人，会用CD7的CAR-T来做这样的移植的预处理方案，解决了在移植中因为预处理方案的强烈，很多病人无法承受、无法接受造血干细胞移植的临床关键问题。所以在未来，用细胞免疫治疗加上干细胞移植这个方案，还有非常大的拓展的空间，会有更多的病人获益。”

通过本次对于黄教授的采访，我们也相信“杭州方案”的持续优化必将推动血液肿瘤免疫治疗向精准化、个体化迈进。同时也期待“杭州方案”在未来的突破当中可以为更多患者带来治愈的曙光。