发布时间：2025-06-18 浏览量：0
前言
INTRODUCTION
2型糖尿病（T2DM）是一种由营养过度和活动不足引起的胰岛素抵抗和β细胞损伤引起的代谢性疾病，占所有糖尿病的90%~95%。
中国2型糖尿病患者人数众多，根据 2024 年 10 月发表于《Journal of Diabetes》期刊的《1990-2021年中国糖尿病国家负担及危险因素分析：2021年全球疾病负担研究结果》，2021年中国2型糖尿病患病人数约为 1.16亿，预计到2030年，这一数字将攀升至1.405亿 。
T2DM的常见治疗包括口服和注射抗糖尿病药物，虽然可以减轻高血糖症或暂时改善目标组织中的胰岛素敏感性，但它们既不能逆转胰岛素抵抗，也不能逆转进展性和必然性的细胞功能障碍。
随着病程进展，胰岛β细胞功能衰竭，代谢紊乱进一步加重，会出现糖尿病肾病（DN）、糖尿病视网膜病变（DR）、糖尿病足（DF）、糖尿病性神经源性膀胱等相关并发症。
近日，马来西亚研究者追踪了301位接受干细胞回输的2型糖尿病受试者，结果在6-12个月的随访研究中受试者血糖显著降低，全身炎症减轻，且肾损伤被修复，指向干细胞技术或是应对糖尿病的新策略。
这项回顾性研究旨在评估静脉注射同种异体脐带间充质干细胞在2型糖尿病患者中的临床疗效。研究团队分析了301例2型糖尿病受试者的数据，这些受试者在接受脐带间充质干细胞输注后进行了6个月至12个月的随访。
研究的主要评价指标包括糖化血红蛋白（HbA1c）水平、胰岛素水平、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）以及肝脏、肾脏和炎症标志物等。研究结果显示，所有接受脐带间充质干细胞输注的受试者均未出现不良反应，且在参加研究后的6个月和12个月随访中，受试者的多项临床指标均得到显著改善：
①在6个月或12个月的随访中均观察到HbA1c水平（反映过去2-3个月内的平均血糖浓度）显著降低；
②胰岛素抵抗指数在6个月内显著降低约29%，空腹胰岛水平约下降21%，12个月时呈相同趋势，提示干细胞可能通过增强胰岛素敏感性发挥作用。
③ALT（丙氨酸转氨酶）和GGT（γ-谷氨酰转移酶）水平降低，表明肝脏炎症减少。炎症较高患者的超敏C反应蛋白（提示慢性炎症）水平从6.58 mg/L降至4.98 mg/L，12个月随访中，基线3.39mg/L降至1.45mg/L，已经处于正常范围内（＜3mg/L）；
④在12个月的随访期间，男性睾酮和女性的雌二醇水平均有升高，后者数据甚至暴涨数倍，提示干细胞可调节内分泌功能；
⑤2期慢性肾脏病（CKD）的估计肾小球滤过率（eGFR）和肌酐水平在6个月和12个月时有所改善，表明CKD早期患者的肾功能恢复。
⑥所有患者均未出现严重副作用，提示UC-MSC输注具有安全性。
△基线、6个月和12个月随访时的
高敏C反应蛋白（hs-CRP）值
解放军总医院的母义明教授团队在《Cytotherapy》杂志上发表了一项有关脐带间充质干细胞应对2型糖尿病的效果研究。
研究评估了人脐带间充质干细胞在应对2型糖尿病的安全性和有效性，这种应对策略能够将相当多的患者的胰岛素使用量减少一半。
2024 年美国亚利桑那州一研究团队在行业期刊Front Endocrinol 上发表了题为Meta-analysis shows that mesenchymal stem cell therapy c-an be a possible treatment for diabetes（荟萃分析显示间充质干细胞疗法可成为治疗糖尿病的一种可行方法）的研究报告。
该荟萃分析包括系统性文献综述和涉及临床试验的荟萃分析，评估间充质干细胞(MSC)移植应对T1DM和T2DM的疗效和安全性，纳入13项关于MSC应对糖尿病的研究。
空腹血糖平均差 (MD) 及其对应的 95% 可信区间的森林图。
研究结果：与基线相比，MSC组在最后一次随访时的HbA1c显著降低(MD: 0.95，95% CI: 0.33至1.57，P-值:0.003< 0.05)，患者的胰岛素需求显著较低(MD: 0.19，95% CI: 0.07至0.31，P-值:0.002< 0.05)，与基线相比，MSC移植的FBG水平显著下降(MD: 1.78，95% CI: -1.02至4.58，P-值:0.212)，MSC组的FPG水平显著较低(MD: -0.77，95% CI: -2.36至0.81，P-值:0.339 > 0.05)，并且MSC组的空腹C肽水平略高(MD: -0.02，95% CI: -0.07至0.02，P-值:0.231 > 0.05)。
糖尿病患者接受 MSC 的临床应用研究后，胰岛素需求量大幅减少。然而，为了确保间充质干细胞应对糖尿病的安全性和有效性，需要进行长期随访研究。因此，需要进行更多长期随访的研究，以更好地了解间充质干细胞对糖尿病的影响。
【注】文章内容旨在科普细胞知识，进行学术交流分享，了解行业前沿发展动态，不构成任何应用建议。
