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告别“旱”眼困扰!最新荟萃分析显示:干细胞或成难治性干眼症转折点

发布时间:2026-07-22    浏览量:0

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前言

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干眼症已成为当下高发性全民眼科疾病。受长期电子屏幕使用、年龄增长、自身免疫疾病等多重因素影响,成年人干眼症患病率普遍达到 12% 至 22%。目前临床主流的人工泪液、局部抗炎滴眼液、眼部理疗等手段,仅能短暂舒缓干涩、异物感等表层不适,无法修复受损泪腺与破损眼表上皮组织,大量中重度、难治型干眼症患者长期遭受持续眼干、畏光、视物模糊、眼部灼烧感等困扰,生活与工作质量深受影响。


近期,国内一联合科研团队在国际权威期刊《Stem Cell Research & Therapy》发表了一项系统综述与荟萃分析,该研究严格遵循国际通用 PRISMA 2020 规范,系统汇总全球 6 项人体临床试验、合计 131 名干眼症患者完整临床数据。



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研究内容分享


研究团队检索 PubMed、谷歌学术、Embase、Web of Science、Scopus、考克兰图书馆六大国际主流数据库,梳理自建库至 2025 年 5 月全部相关文献,经过严格的标题、摘要、全文多层筛选,最终纳入 6 项符合标准的人体临床研究。研究覆盖多种来源干细胞,同时包含干细胞上清液、无细胞外泌体等衍生制剂,配套多元化给药方案,适配水液缺乏型干眼、干燥综合征相关干眼、慢性移植物抗宿主病干眼等多种临床分型,所有疗效指标均呈现显著统计学改善。

图 | 干细胞治疗后Schirmer试验结果变化

从患者主观感受来看,代表干眼综合不适程度的 OSDI 评分平均下降 11.44 分(p=0.047),绝大多数受试者反馈干涩、灼烧、异物感、视物不清等症状大幅减轻。分型数据显示,干燥综合征干眼患者症状评分平均降低 16.44 分,非自身免疫型难治干眼患者降幅高达 27.80 分,不少受试者大幅减少人工泪液使用频次,日常办公、夜间用眼舒适度得到根本性提升。


本次整合分析研究证实,间充质干细胞以及干细胞衍生外泌体属于再生型治疗方案,区别于传统对症缓解手段,可同步调节眼表慢性炎症、修复角膜上皮、重建稳定泪膜,直击干眼症发病根源,且短期临床安全表现优异。


研究团队表示,本次荟萃分析系统整合现有人体临床证据,充分证明干细胞再生疗法是中重度、药物抵抗型干眼症的优质治疗选择。随着未来更大规模、标准化长期随机对照临床试验持续推进,干细胞滴眼液、局部细胞注射等方案将逐步建立统一规范,有望成为干眼症临床升级主流疗法,为数亿饱受干眼困扰的人群带来全新治疗选择。



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案例分享:

干眼症持续12个月得到改善


《The Ocular Surface》期刊上哥本哈根大学医院眼科Michael科研团队发表过一项干细胞疗法治疗干眼症的相关临床研究。研究团队共选择了 54 名符合特定条件的患者,这些受试者均确诊为干燥综合征(SS),且干眼症症状较为严重(OSDI 评分≥33,Schirmer 测试评分1-5 mm/5 min,NIK BUT < 10 s)。


随后,受试者们被随机分配到不同的组别:干细胞(ASCs)治疗组、对照组和观察组,每组人数分别为 20 名、20 名和 14 名。前两个干预组的受试者仅在一只眼中接受单次注射,干细胞治疗组注射间充质干细胞,对照组注射活性对照物,而观察组则仅使用润滑眼药水。


最终,研究人员在为期 12 个月的随访中,测量记录了受试者眼部的各项指标变化,包括:眼表疾病指数(OSDI)评分的变化,以及次要指标如泪膜破裂时间、泪河高度(TMH)、Schirmer 测试和牛津评分等。

随访期内,干细胞治疗组眼部各项指标均得到明显改善




研究结果显示,在 OSDI 评分方面,干细胞治疗组和载体对照组的评分在治疗后均显著降低,眼表功能得到明显改善,并且与观察组相比,这种改善效果持续 12 个月。


在非侵入性泪膜破裂时间上,眼部表面染色、泪液渗透压和 Schirmer 测试评分等方面也有显著改善,这表明干细胞疗法干预措施在减轻干眼症状方面取得了全面而良好的效果。



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间充质干细胞改善干眼症的机制


干细胞如何改善这种干眼症,此前已经有多项临床前研究在不同动物模型中验证了间充质干细胞(MSCs)治疗干眼症可能的机制。


间充质干细胞可以通过分泌生物活性因子发挥抗炎、免疫调节和组织修复作用,抑制炎症反应,减少免疫细胞对泪腺组织的攻击,促进泪腺细胞再生和修复,从而改善泪液分泌功能,缓解干眼症状。

如在小鼠模型中,MSCs 分泌的 IFN-β 可刺激树突状细胞产生 IL-27,帮助恢复促炎性 T 辅助 - 17 细胞(Th17)和抗炎性调节性 T 细胞(Tregs)之间的平衡,减少炎症反应的发生,从而缓解干眼症状。


另一方面,载体对照组中使用的 Cryostor CS10 中的活性成分二甲基亚砜(DMSO)可能也具有一定的抗炎和免疫调节作用,对干眼症状也有一定的改善作用。



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未来展望


我们的双眼是感知外界、捕捉生活之美的关键通道。可如今,长时间盯着屏幕,再加上繁重的工作和学习负担,让眼睛过度劳累成了现代人的常态。因此,多掌握一些护眼常识,并定期给眼睛做做检查尤为重要。对那些传统疗法束手无策的疑难眼病,基于干细胞的再生医学正带来崭新的希望之光。

到目前为止,干细胞治疗在眼科的科研成果相当亮眼。除了能帮助改善干眼状况,它还能促使角膜组织快速修复、恢复活力;在对抗视网膜病变方面,也迈出了可喜的步伐。展望未来,随着干细胞疗法的持续迭代,它有望惠及更多类型的眼病患者,让越来越多人重新拥有清晰、明净、舒适的视觉体验。



】文章内容旨在科普细胞知识,进行学术交流分享,了解行业前沿发展动态,不构成任何应用建议。

参考文献

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向上滑动阅览

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