血小板由骨髓造血细胞生成，存在于人体的血液当中。血小板富含大量生长因子，在人体自我愈合和修复过程中有更重要的作用，它是从人体自身提纯的"再生药"，可以促进和加速组织恢复，所以富血小板血浆疗法与干细胞疗法等统称为再生医学。

　　1、富血小板血浆(PRP)

　　富血小板血浆(Platelet-Rich Plasma，PRP)是通过离心把血液中的高浓度的血小板收集起来，然后再注射回患者损伤的部位，这样对患处组织细胞和基质的再生起到促进作用，从而加速组织的修复，以此来达到治疗的目的。

　　血小板激活后释放会多种功效强大的生长因子，包括血小板源性生长因子(PDGF)、转化生长因子-β(TGF-β)、血管内皮生长因子(VEGF)和胰岛素样生长因子(IGF)等30余种。同时含有高浓度的白细胞和纤维蛋白，刺激成纤维细胞和内皮细胞以诱导新的细胞外基质沉积和血管生成。

　　2、富血小板血浆(PRP)的功能性

　　1）PRP是自源性的，无免疫排斥反应以及异种基因产品可能改变人类遗传结构的担忧，不增加不良反应;

　　2）PRP中含有多种高浓度的生长因子，促进细胞增殖分化、趋化和血管形成，加快受伤组织的愈合;

　　3）PRP可凝固成凝胶状，较好的贴敷于受损组织处，防止血小板流失，使血小板在局部长时间分泌生长因子;

　　4）PRP中含有大量的纤维蛋白和白细胞，可清除局部病原体和局部坏死组织，大大增强局部抗感染能力，为修复细胞提供良好支架，收缩创面，促进凝血，刺激组织再生，促进伤口闭合。

　　3、应用及发展前景

　　多年来PRP已经被应用在多种学科，如骨科、口腔颌面外科、心胸外科、神经外科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、普通外科和整形美容科等。

　　大量临床研究报道，应用PRP可以加快骨折愈合、促进创面修复、减少术中麻醉药剂量、减少术中出血和术后伤口渗出、减轻疼痛、减少术后并发症、缩短住院天数、促进术后功能恢复等。但对于不同的适应症，其临床效果好坏不一，因此需要大量的临床样本、高质量的随机对照研究来明确PRP的疗效。

　　3、尽管如此，由于PRP来源于自体血，不存在异体移植的排异反应，具有较高的安全性，并且利用现在的商用设备体系可以方便、快速获取等优势，使得PRP仍然具有广阔的前景。

　　参考文献

　　[1] Moraes VY, Lenza M, Tamaoki MJ, Faloppa F, Belloti JC. Platelet-rich therapies for musculoskeletal soft tissue injuries. Mater Sci Eng C Mater Biol Appl. 2017;71:372–380. doi: 10.1016/j.msec.2016.10.001.

　　[2] Pietrzak WS, Eppley BL. Platelet rich plasma: biology and new technology. J Craniofac Surg. 2005;16:1043e54.

　　[3] Anitua E, Andia I, Ardanza B, Nurden P, Nurden AT. Autologous platelets as a source of proteins for healing and tissue regeneration. Thromb Haemost. 2004;91:4–15.