日前，新华网山东对话航天科工集团七三一医院血液科罗荣牡主任，对于儿童恶性血液病相关话题进行了深入探讨。

访谈中关于儿童恶性血液病的治疗方法，罗荣牡主任科普道：“首先是化疗，根据病种 、发病时期的高危程度的不同，制定相关的方案，如果选择化疗方案，那就首先进行诱导缓解化疗，化疗缓解之后进行巩固；第二个是放疗，我们尽可能避免放疗，但是在病人有特别的情况有需要的时候，会进行放疗；第三个是免疫治疗；最后针对那些高危的、化疗效果不好或者复发的患者，那我们需要接受异基因造血干细胞的移植以获得长期生存。”

关于免疫治疗，罗主任提到了CAR-T治疗，NK细胞技术，间充质干细胞技术，NK细胞一般用于移植后或者移植前增强抗肿瘤的应对，间充质干细胞多用于移植后的病人出现排异或者损伤的情况，主要起到调节免疫和修复的作用。

关于移植后的排异反应，罗主任形容像“开盲盒”，并在访谈中介绍不论在移植前是全相合还是半相合还是脐血移植，移植后的排异都不可预测，但就统计学来说，极限排异反应的发生率大概是30%左右，3-4度很重的排异大概在10%左右，慢性GVHD发生率在60%-70%，小孩的发生率要低一些。一旦发生应该如何应对，主任介绍到以排异的程度，首当其冲的就是抗排异治疗，一线用药是激素、环孢素、他克莫司等这些用药，在一线治疗不能成功的情况下，会动用二线治疗，包括单抗，还有一些细胞毒性药物，第三个还会启动一些移植后的免疫调节治疗。

关于间充质干细胞细胞对移植后的排异方向的应用，罗主任科普道，一线治疗依然是激素和环孢素、他克莫司类的，地位不可替代，间充质干细胞作为一个辅助和补充，但是它的一些优势是一些一线治疗达不到的，如副作用非常小，有的病人对一线治疗无法耐受，比如说激素副作用很大，他克莫司、环孢素会引起高血压，肝肾、神经方向的损害。

间充质干细胞作为一类多向分化潜能干细胞，具备多层次和多靶点特征，是一类起源于中胚层的多能干细胞，具有多向分化潜能、低免疫原性及免疫调控等特点。MSC具有的免疫调节、抗炎和组织修复能力也是应对移植后排异的理论基础。

关于间充质干细胞在其他疾病的临床研究效果，罗主任介绍除了在血液病方向的研究，间充质干细胞在多种疾病的临床研究都有应用，并且展露出一定的潜力，例如皮肤科对于烧伤皮肤的修护，妇产科对于卵巢的修护等等。

对于血液病的发生，罗主任科普道：“病因相对来说是比较清楚，就是基因突变，这种基因的突变，一种是先天的，比如他在胚胎时期就已经发生突变，出生一年可能就会出现并形成癌症，如果能够进行精准的在出生前进行检测、干预，应该是可以避免这样的情况；另外一种是出生的时候基因是正常的，经过日积月累，各种“打击”，发生了突变，这个突变形成了白血病。“

关于如何预防发生突变，罗主任主要强调，保持良好的生活习惯很重要，建议大家注意作息时间，不要熬夜，给身体一个休息的时间；饮食方面，注意健康饮食；日常加强身体的锻炼，这样可以在一定程度防止基因复制过程中出现差错。