发布时间:2025-11-20 浏览量:0
前言
INTRODUCTION
自2006年欧洲心脏病学会发布关于干细胞修复心脏疾病的共识以来,干细胞应对心梗的临床试验在全球范围内广泛开展。《中华医学杂志》2023年第18期发表了中华医学会组织修复与再生分会组织专家撰写的《自体干细胞移植治疗心力衰竭中国专家共识(2022)》,重点对自体干细胞移植过程中的相关关键技术问题进行了阐述,对自体干细胞移植治疗心血管病的未来研究方向提出了建议,以期规范和促进干细胞的临床研究及应用。

据相关数据统计,我国每年因心血管疾病死亡的人数高达350万,其中心肌梗塞及其并发症的患病人数约为250万,且这一数字仍在逐年攀升。
应对急性心肌梗死的核心挑战,是在于心脏特定区域因血流急剧阻断导致心肌细胞大量坏死,而心肌细胞自身再生能力有限,难以自然修复。
近日,国内一研究团队在国际权威期刊《干细胞研究与治疗》(Stem Cell Research & Therapy)上发表了一篇题为Stem cell therapy for myocardial infarction and atherosclerosis: mechanisms, challen-ges, and future directions(干细胞疗法治疗心肌梗死和动脉粥样硬化:机制、挑战与未来方向)的综述报告。

该研究系统梳理了干细胞技术在心血管疾病领域的最新进展,深入剖析了其作用机制、临床转化瓶颈及创新解决方案,为全球数百万心血管疾病患者带来了新的治疗希望。
目前临床上常用的传统治疗手段,虽能缓解症状,却无法实现心肌或血管组织的功能性再生。干细胞技术作为再生医学的核心方向,为突破这一困境提供了新的思路 。该研究指出,干细胞凭借自我更新和多向分化潜能,可通过组织修复、血管新生和免疫调节三大机制逆转疾病病理进程。
案例一
干细胞技术作为前沿探索,为心肌修复提供了新的思路。2024年9月11日,一项发表在权威期刊《干细胞医学》上的研究综述,系统性地回顾了79项相关研究,涉及7,103名急性心肌梗死受试者的研究情况。通过对这些研究的深入分析,揭示了干细胞技术在心脏功能恢复中的中长期影响。

心脏功能的显著改善
研究结果显示,接受干细胞应用研究的受试者在治疗后6个月至36个月的随访期间,心脏功能均展现出显著改善。特别是左心室射血分数(LVEF),作为衡量心脏泵血功能的核心指标,在干细胞组中实现了持续增强。与未接受干细胞的对照组相比,干细胞组受试者的LVEF在长达36个月的随访期内均有所上升,尤其是接受间充质干细胞(MSC)应用研究的受试者,心脏功能恢复成效更为显著。
降低并发症风险
研究还探讨了干细胞技术在降低主要不良心脏事件(MACE)风险方面的潜在益处。MACE包括心血管死亡、再梗死及脑卒中等严重心脏事件,是评估心脏病治疗效果的关键指标。尽管部分研究显示干细胞技术在降低MACE风险方面的效果尚未达到统计学显著性,但总体趋势表明,干细胞组在12至36个月的随访期内,MACE的发生率低于对照组。
这一发现进一步证实了干细胞技术在改善急性心梗患者预后、降低长期并发症风险方面的积极作用。
案例二
心血管领域期刊《Circulation》刊文,雾化吸入外泌体可有效改善心肌梗死后心肌重塑。该项研究来自美国哥伦比亚大学,研究者报告了一种心肌梗死 (MI) 后通过吸入输送外泌体的无创、可重复的方法,即干细胞外泌体雾化疗法 (SCENT)。这项研究让人们对干细胞外泌体雾化的临床应用前景有了更为广阔的认识。

外泌体通过雾化吸入进入肺部后,被肺泡细胞吸收并进入血液循环。随后,这些外泌体会随着血液流动到达全身各处,包括受损的心肌组织。在这里,它们释放携带的生物信息,促进心肌细胞的修复和再生。
研究人员检测了吸入的外泌体在小鼠体内的分布情况,为以确定吸入的外泌体是否能够被递送至心肌。

检测显示,吸入的外泌体在10至60分钟内迅速聚集在肺部与心脏。值得注意的是,在60分钟时,外泌体开始在心脏中累积,这种累积与肺部信号的减少同时发生;这表明外泌体持续穿过肺泡毛细血管屏障,被损伤的心肌募集。重复给药能够使得48小时后在心脏中仍然保留大量的外泌体。
心肌梗死与公众健康紧密相关。心脏,被誉为人体“发动机”的重要器官,负责着将富含氧气的血液输送到全身各个角落。心梗这种严重的冠状动脉疾病,由于冠状动脉突然阻塞导致心肌缺血缺氧,进而引发心肌细胞坏死。心梗不仅威胁患者的生命,而且严重影响患者的生活质量。
近年来,干细胞技术在一些心血管疾病方向的临床研究取得积极向好的研究结果反馈,也让大众看到了干细胞在该方向的潜力,为心血管疾病治疗开辟了全新路径,相信随着技术的不断突破和临床研究的深入推进,干细胞技术可以为更多有需求的人提供新的选择。
【注】文章内容旨在科普细胞知识,进行学术交流分享,了解行业前沿发展动态,不构成任何应用建议。

