发布时间:2026-03-27 浏览量:0
前言
INTRODUCTION
过敏性鼻炎、特应性皮炎等过敏性疾病,其核心在于免疫系统的“失衡”——机体对花粉、尘螨等原本无害的外来物质产生了异常强烈的免疫反应。这种过度反应不仅表现为打喷嚏、流涕、皮肤瘙痒等症状,还有约40%的过敏性鼻炎患者会合并支气管哮喘。近年来,间充质干细胞因其独特的免疫调节特性,正逐步成为从根源上干预过敏反应的新思路。
世界卫生组织早已将过敏性疾病列为21世纪重点研究和防治的疾病之一。
过敏性疾病又称变态反应性疾病,是因为病人敏感性过高,在血液中产生一种对某种特殊的过敏原过敏的特异性免疫球蛋白E抗体 (IgE),这种病人有遗传倾向。

IgE敏感可导致以下几种典型的过敏性疾病:哮喘、鼻炎、过敏性湿疹、结膜炎、食物过敏、药物过敏和过敏性休克等。其中最常见的是由花粉、尘螨、真菌和宠物等致敏因素引起的过敏性鼻炎和过敏性哮喘。过敏的发生与患者的免疫状态有关,在过度劳累、精神紧张等免疫状态低下时更容易发生。而过敏发作时,体内免疫细胞间的平衡被打破,免疫力也随之下降,形成恶性循环。
针对于过敏性疾病,常见的治疗手段:服用抗过敏药,众所周知此类药物存在一定的副作用,轻则可能导致头晕、嗜睡、肠胃不适,长期服用则可能会导致贫血,心律失常或是诱发其他的疾病等;另外一种是脱敏治疗,该种方法是确定过敏原后,将过敏原制成变应原提取液,采取手段与患者多次接触,剂量逐渐递增,从而增加患者耐受性,但是这种方法的历时较长,一般来讲3-5年。
随着现有干细胞方向的临床科研热度的不断增长,目前国内外也已经开展了多项干细胞技术在过敏性疾病方向的研究,包括过敏性鼻炎、皮炎、哮喘等。
过敏性鼻炎
2020年,一项间充质干细胞治疗鼻炎的应用研究发表在《Stem Cells International》上,介绍了干细胞免疫调节作用的机制及基于干细胞的鼻炎临床治疗方法应用,干细胞可能会成为未来鼻炎治疗最有希望的策略之一。

2021年10月,齐鲁细胞与烟台毓璜顶医院合作开展的 “人脐带间充质干细胞注射液治疗中-重度持续性变应性鼻炎的临床研究”的项目通过了国家卫健委的备案审批,开启了过敏性鼻炎的防治的新篇章。目前该项目已顺利完成全部受试者入组及临床随访,整体反馈良好,为过敏性鼻炎干细胞防治领域积累了重要临床数据。
过敏性皮炎
2017年1月,在《STEM CELLS》杂志上发表的一篇“人脐带血干细胞治疗中重度特应性皮炎的临床试验:I/IIa 期研究”的报告证实了其疗效。这是全球首个证明同种异体MSC治疗AD患者疗效和安全性的一项临床研究。

这项I/IIa期研究是一项开放标签、双盲、随机对照、剂量递增试验,共纳入了34名中、重度AD患者(20~60岁),31名完成了该研究,3名参与者因自身原因退出了研究。
将参与者分为皮下注射MSCs低剂量(2.5×107个)组和高剂量(5.0×107个)组,观察12周,采用特应性皮炎严重程度(SCORAD)评分、湿疹面积和严重程度指数(EASI)、研究者整体评价(IGA)评分、不良反应评价和血清生物标志物等指标进行评价。
结果表明:hUCB-MSCs的单次给药在AD表现中显示出剂量依赖性临床疗效。即,高剂量hUCB-MSCs (5×107细胞)治疗组的湿疹面积和严重程度指数(EASI50)减少了50%,IGA评分和SCORAD评分分别降低了33%和50%。还有瘙痒评分降低了58%。血清IgE水平和嗜酸性粒细胞数量均明显下降。试验中没有严重的不良事件发生,证实了干细胞治疗的安全性。
哮喘
早在2011年,我国《中国呼吸与危重监护杂志》刊登了第二军医大学长海医院呼吸内科白冲、戈霞晖两位医生的文章,主要探讨了“间充质干细胞是否可以用于哮喘的治疗”这个主题。

通过对间充质干细胞作用机制的可能性、与呼吸系统多种疾病相关借鉴性、现有的间充质干细胞治疗哮喘研究的印证性多个方面探讨,明确认为间充质干细胞能有效抑制急性哮喘及慢性哮喘模型气道炎症,降低哮喘气道反应性,抑制气道重塑。
2014年,广州中山大学孙逸仙纪念医院儿科、中山大学附属医院第一医院儿童重症监护室的医生们曾联合在《中国病理生理杂志》上发表了一篇文章,探讨了骨髓间充质干细胞对重症哮喘患儿外周血Th17/Treg的免疫调节作用。
研究选择了20例急性发作期重度哮喘儿童作为研究对象,将患儿的外周血TLC和间充质干细胞共同培养。在以往的研究中发现,哮喘患者体内淋巴细胞亚群Th17过度活跃,而Treg细胞数目相对减少导致的免疫失衡。
结果表明,间充质干细胞对重度哮喘患儿外周血TLC增殖有明显的抑制作用。随着间充质干细胞数量增加,抑制作用也不断增强。并且还发现,通过抑制Th17细胞定向分化并下调IL-17的分泌,可减少重度哮喘患儿体内中性粒细胞炎症反应。
目前的研究证明间充质干细胞在过敏性疾病方面具有一定的前景。相信在未来,会有更多的过敏性疾病将受益干细胞技术。但是,这方面的诸多问题还有待进一步探讨,局部或全身性干细胞移植的长期疗效和持续时间尚不清楚。

未来的研究仍需要在临床试验中去探索更好的使用剂量和应用方法,随着长期安全性数据和临床治疗效果的积累,以期将干细胞为基础的研究方法引入临床,惠及更多有需求的朋友,减少过敏带来的困扰,提高生活幸福指数。
【注】文章内容旨在科普细胞知识,进行学术交流分享,了解行业前沿发展动态,不构成任何应用建议。

