发布时间：2026-03-18 浏览量：0
前言
INTRODUCTION
3月18日是全国爱肝日，今年的主题聚焦在“遏制肝硬化，远离肝癌”。肝脏是个“沉默”的器官，它默默承受着各种损伤，一边自我修复一边继续工作。可一旦损伤超过修复极限，肝脏就会逐渐“变硬”，形成肝硬化，长期发展下去，甚至可能演变为肝癌。
肝癌并非突然发生，多数由乙型或丙型肝炎病毒感染长期演变而来。从肝炎到肝癌通常经历三个阶段：先是病毒持续损伤肝脏，导致纤维组织增生；继而纤维组织堆积使肝脏变硬，形成肝硬化；最后肝硬化阶段再生肝细胞易发生恶变，转化为肝癌。
一旦进入肝功能失代偿期，治疗将更加困难。因此，预防肝癌应在肝硬化阶段前进行干预，此时肝脏结构和功能基本完好，代谢、凝血等储备功能尚未受损。
除病毒性肝炎外，代谢相关脂肪性肝病和酒精性肝病相关肝硬化发病率也在上升，已成为我国肝硬化重要病因。
5类人的肝容易“变硬”
临床上有5类人是肝硬化，甚至肝癌的高危人群，应提高警惕。
乙肝、丙肝感染者
除乙肝表面抗体阳性外，其他任何一项指标为阳性，以及丙肝抗体或病毒阳性者，均属于高危人群。即便只是核心抗体阳性，体内也可能残留病毒片段，存在风险。
长期饮酒者
饮酒会引发慢性肝损伤，其会单独或与肝炎协同显著增加癌变风险。世卫组织将酒精列为1类致癌物，明确饮酒安全剂量为0。
脂肪肝患者
脂肪在肝脏长期堆积，会引发炎症，是肝硬化与肝癌的重要基础。日常摄入高脂、高糖食物，以及缺乏运动等，都会导致脂肪在肝内过度堆积。
肝癌家族史
肝癌本身并不直接遗传，但如果家族内有乙肝病毒聚集性传播，如母婴传播、血液传播，会导致家族成员感染和癌变风险增高。
摄入黄曲霉毒素者
黄曲霉毒素是肝癌的直接危险因素，长期食用变质或发霉食物，会直接损伤肝细胞，并诱发癌变。
早期肝癌常无症状，易被忽视，当出现黄疸、厌食、体力下降、疼痛等症状时，往往已发展至中晚期。
近年来，间充质干细胞（MSCs）被认为具有分化为肝细胞的潜力，此外还具有免疫调节特性和分泌生长因子，细胞因子等多种营养因子的功能。
目前，对于MSCs修复肝脏损伤以及治疗肝脏疾病的机制仍不完全清楚，但越来越多的证据表明，它们的免疫调节、分化和抗纤维化能力在肝脏修复中发挥着核心作用。
案例分享
截至目前，在美国国立卫生研究院的临床试验注册库clinicaltrials.gov网站上注册的有关间充质干细胞（MSCs）治疗肝脏疾病的临床研究有近100项，疾病范围涉及肝硬化，肝衰竭等，评价指标包括肝功能的改善，临床症状的缓解以及生存期的延长等。
肝功能改善方面
一项研究利用脐带间充质干细胞治疗（一共三次，每次间隔4周）对24 名乙型肝炎病毒感染相关的慢加急性肝衰竭受试者进行治疗，另外19 名受试者接受了生理盐水作为对照组。
结果表明，MSCs组受试者总胆红素和丙氨酸氨基转移酶水平降低，肝功能方面，如改善血清白蛋白和凝血酶原活性等有所改善。
肝病临床症状缓解方面
一项从1800余篇有关干细胞移植治疗肝硬化的研究中进行筛选的meta分析研究，在其中共筛选出了8篇高质量文献，涉及467名肝硬化患者。
经过分析发现，与传统治疗组相比，经自体干细胞移植治疗的肝硬化患者，其水肿、乏力、厌食、腹胀等临床症状得到一定缓解。
生存期方面
在国内相关的一项研究中，共纳入219例肝硬化患者，其中108名受试者接受干细胞治疗，111名受试者作为对照组，并进行了长达75个月的随访。研究结果显示，脐带间充质干细胞组的受试者总生存率，在 13 至 75 个月的随访期间，显著高于对照组。（HR = 3.68, 95% CI 1.38–9.85, p = 0.005）
近年来，越来越多的学者致力于探索间充质干细胞在肝脏疾病方向的临床科研。体内外研究证实，间充质干细胞能有效减轻肝纤维化、刺激肝脏再生、改善合成功能，从而延缓肝硬化进展，降低肝癌与肝衰竭风险。在此背景下，齐鲁细胞的相关国家级备案项目及IND申请已瞄准失代偿期肝硬化，标志着间充质干细胞在该适应症的临床转化中迈出关键一步，并且齐鲁细胞公司“异体来源的人脐带间充质干细胞（YFQLXB-UC01注射液）治疗失代偿期肝硬化的细胞治疗技术临床应用”项目，于25年底通过秦皇岛北戴河新区健康产业创新促进局技术评审，这标志着齐鲁细胞在肝病创新治疗领域迈出关键一步。
现有的临床研究让我们有所期待，与此同时，我们的日常生活中也要科学的养护肝脏：
日常饮食注意
日常要清淡饮食，减少高脂、高糖食物的摄入；尽早戒酒，肝脏是酒精代谢的主要器官，长期大量饮酒易导致肝脏炎症；竹筷子、木质餐具每3~6个月更换1次，坚决避免食用发霉的谷物、坚果等变质食物。
坚持运动、注意体重
每周进行3~5次中高强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每次至少30分钟，并搭配2~3次抗阻力量训练，如深蹲、弹力带训练等。
谨慎用药早识别
某些药物长期使用可能对肝功能造成损害，需严格遵医嘱用药，并定期监测肝功能变化。无肝功能异常时，不盲目服用保肝药、保健品等。
肝脏疾病早期信号隐匿，若日常出现不明原因持续乏力、食欲下降、腹胀、皮肤或眼白发黄、肝区不适等，应及时就医检查。
坚持体检别松懈
体检是早发现肝脏疾病的有效措施。有肝病背景的高危人群每6个月检查1次肝功能和病毒载量，及肝脏B超检查；若B超检查有疑问，可遵医嘱选择更精确的磁共振或增强CT检查，同时检查肿瘤标志物水平（甲胎蛋白、异常凝血酶原等），直至排除肝癌；肝功能不良的肝硬化患者，需在医生指导下将检查频率缩短至每3个月1次。
【注】文章内容旨在科普细胞知识，进行学术交流分享，了解行业前沿发展动态，不构成任何应用建议。
