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世界肝炎日 | 打破“肝炎-肝硬化-肝癌”三部曲,干细胞为肝病患者点亮“再生”希望

发布时间:2026-07-28    浏览量:0

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前言

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今天是第十六个“世界肝炎日”,宣传主题为“社会共治消除肝炎”,旨在聚焦《中国防治病毒性肝炎行动计划(2025-2030 年)》提出的至 2030 年消除病毒性肝炎公共卫生危害目标,依托“社会共治”体系持续发力,加速推进消除病毒性肝炎进程。



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肝病三部曲

“肝炎-肝硬化-肝癌”


“肝炎-肝硬化-肝癌”常被称为肝病三部曲,并不是危言耸听。肝硬化到了晚期即失代偿期,各种并发症就会显现出来,患者往往出现消化道出血、肝性脑病、继发性感染、血小板减少等严重并发症。

失代偿期肝硬化是指各种慢性肝脏损害所导致的肝病晚期阶段,以门静脉高压和肝功能严重损伤为特征,患者常因并发腹水、原发性腹膜炎、消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征及脓毒症等导致多脏器功能衰竭而死亡。


对于失代偿期肝硬化患者的治疗,主要是针对病因的对症治疗。这些治疗虽然可以有效延缓患者疾病的进展,但无法完全逆转所有患者的肝脏功能减退,新的治疗方法急需要被发掘。近年来,间充质干细胞被认为具有分化为肝细胞的潜力,此外还具有免疫调节特性和分泌生长因子,细胞因子等多种营养因子的功能。目前,对于其修复肝脏损伤以及治疗肝脏疾病的机制仍不完全清楚,但越来越多的证据表明,它们的免疫调节、分化和抗纤维化能力在肝脏修复中发挥着核心作用。



2

案例分享:

间充质干细胞守护肝脏健康


截至目前,在美国国立卫生研究院的临床试验注册库clinicaltrials.gov网站上注册的有关间充质干细胞(MSCs)治疗肝脏疾病的临床研究有近100项,疾病范围涉及肝硬化,肝衰竭等,评价指标包括肝功能的改善,临床症状的缓解以及生存期的延长等。


改善肝功能

一项研究利用脐带间充质干细胞(一共三次,每次间隔4周)对24 名乙型肝炎病毒感染相关的慢加急性肝衰竭患者进行治疗,另外19 名患者接受了生理盐水作为对照组。结果表明,输注MSCs可降低患者总胆红素和丙氨酸氨基转移酶水平,改善了肝功能,如改善血清白蛋白和凝血酶原活性等。


缓解肝病临床症状

一项meta分析研究,从1800余篇有关干细胞移植治疗肝硬化的研究中筛选出了8篇高质量文献,共涉及467名肝硬化患者。经过分析发现,与传统治疗组相比,经自体干细胞移植治疗的肝硬化患者的水肿、乏力、厌食、腹胀等临床症状得到明显缓解


助力延长生存期

国内院士团队的一项研究,共有219例肝硬化患者纳入研究,其中108名患者接受干细胞治疗,111名患者作为对照组,并进行了长达75个月的随访。


结果显示,脐带间充质干细胞治疗组的总生存率在 13 至 75 个月的随访期间显着高于对照组。(HR = 3.68, 95% CI 1.38–9.85, p = 0.005



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蓄力前行

为肝硬化患者点燃“再生”希望


2014年,我国中华医学会医学工程学分会干细胞工程学组发布了我国第1个干细胞移植规范化治疗失代偿期肝硬化的专家共识。2021年,华医学会医学工程学分会干细胞工程学组再次发布了《干细胞移植规范化治疗肝硬化失代偿的专家共识(2021)》。

根据共识,“目前为止,干细胞移植已被用于治疗各种原因导致的肝硬化患者,大部分研究结果显示干细胞可以改善患者的肝脏生化指标。


近年来,越来越多的学者致力于探索间充质干细胞在肝脏疾病方向的临床科研。体内外研究证实,间充质干细胞能有效减轻肝纤维化、刺激肝脏再生、改善合成功能,从而延缓肝硬化进展,降低肝癌与肝衰竭风险。在此背景下,齐鲁细胞针对失代偿期肝硬化的干细胞药物IND项目正稳步推进,目前已进入临床Ⅱ期【相关详情可点击下方图片进入了解】。

另外齐鲁细胞“异体来源的人脐带间充质干细胞(YFQLXB-UC01注射液)治疗失代偿期肝硬化的细胞治疗技术临床应用”项目,于25年底通过秦皇岛北戴河新区健康产业创新促进局技术评审。今年的6月,联合烟台毓璜顶医院申报的 “脐带间充质干细胞静脉输注治疗酒精性失代偿期肝硬化的安全性、耐受性及初步有效性临床研究” 项目成功完成生物医学新技术临床研究备案。

这一系列研究项目的接连落地,不仅夯实了齐鲁细胞在肝硬化细胞治疗领域的技术路径与数据积累,也进一步拓展了该适应症临床研究的多中心、多维度探索格局,为后续更深入的机制阐释与方案优化提供了扎实的科研支点。



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未来展望


近年来,间充质干细胞在肝脏疾病干预领域的应用探索日益增多。多项体内外研究及临床试验数据提示,间充质干细胞与肝纤维化程度的减轻、肝脏再生能力的调动以及合成功能的改善存在一定相关性,这为延缓肝硬化进程、降低肝癌及肝衰竭发生风险提供了新的研究思路

与此同时,学界也在关注间充质干细胞与其他治疗手段的联合应用策略,以探索其潜在协同效应的可能性。该方向被认为是未来肝病细胞治疗领域的重要探索路径之一。不过,目前关于间充质干细胞调控肝脏病理过程的具体机制及关键分子靶点仍待进一步阐明,后续研究需持续深入,以期为临床转化提供更扎实的理论基础。



】文章内容旨在科普细胞知识,进行学术交流分享,了解行业前沿发展动态,不构成任何应用建议。

参考文献

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