发布时间：2026-10-22 浏览量：0
前言
近期，国外一科研团队在Cureus期刊发表综述研究报告，系统梳理了间充质干细胞以及它释放的细胞外囊泡在自身免疫疾病当中的强大免疫调节能力，展示了再生医学对抗疑难自身免疫病的潜力。
自身免疫疾病是一类免疫系统错误攻击人体自身正常组织器官的慢性疾病，如：多发性硬化、1型糖尿病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
我国大约有4千万人口受到自身免疫性疾病的困扰，有些自身免疫性疾病还会伤害到婴幼儿，自身免疫性疾病的致残率和致死率极高。目前为止已发现80多种常见自身免疫性疾病，累及全身。如一型糖尿病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、银屑病、干燥综合征、部分类型炎症性肠病、多发性硬化症、多发性肌炎/皮肌炎、甲状腺功能亢进、重症肌无力、多发性脑脊髓硬化症、急性特发性多神经炎、硬皮病、自身免疫性溶血性贫血等。一旦患病，大多数患者需要长期或终身服药，且部分疾病(如狼疮肾病)会严重影响患者的生活质量，甚至威胁患者生命安全。
研究介绍，间充质干细胞来源十分广泛，并提到其最亮眼的特质，不在于直接分化替换受损组织，而在于强大的免疫调控“指挥”能力，它可以通过细胞直接接触，也可以通过释放各类活性物质，尤其是细胞外囊泡来完成信号传递，相当于“免疫调解员”，重新理顺混乱的免疫秩序。
图：MSC及其来源的细胞外囊泡（EMV）介导的先天性和适应性免疫细胞群调控示意图。MSC通过直接的细胞间接触和旁分泌信号传导（包括释放可溶性介质、细胞外囊泡和外泌体）来调节T细胞、B细胞、自然杀伤细胞、巨噬细胞和树突状细胞（DC）的效应功能。这些协同的细胞相互作用促进了微环境从促炎状态向免疫调节状态的功能转变，从而有助于减轻炎症、增强免疫耐受和恢复免疫稳态。
该研究重点分析了四大代表性自身免疫疾病的前期动物实验与临床研究成果，多项结果展现出振奋人心的应用前景。
图：间充质干细胞（MSCs）和MSC来源的细胞外囊泡（MSC-EVs）的免疫调节特性支持其在多发性硬化症（MS）、1型糖尿病（T1D）、系统性红斑狼疮（SLE）和类风湿性关节炎（RA）治疗中的潜在应用。已报道的作用包括调节炎症和自身免疫反应、促进免疫耐受、维持组织功能以及改善疾病相关预后。
多发性硬化（中枢神经遭受自身免疫攻击，造成神经髓鞘损伤）
动物实验证实，间充质干细胞可以减轻脑部神经炎症，保护神经细胞，促进髓鞘修复再生；干细胞分泌的囊泡还能够穿透血脑屏障作用于脑组织。在临床探索中，接受干细胞干预的患者疾病复发频次下降，神经功能获得改善，部分受试者视觉功能得到恢复，生活质量得到提升，鞘内注射给药的方案展现出突出的应用价值。
1型糖尿病
该疾病源于免疫系统破坏胰腺分泌胰岛素的β细胞。动物实验证实，干细胞能够减轻胰腺内部炎症，重建免疫耐受，守护胰岛β细胞功能。多项临床探索观察到，新发1型糖尿病患者接受脐带来源干细胞干预之后，糖化血红蛋白得到改善，自身分泌胰岛素的能力有所提升，外源胰岛素使用量下降，长期随访观察还提示干细胞干预有利于降低糖尿病慢性并发症发生风险，为保护胰岛功能提供崭新思路。
系统性红斑狼疮
这种伤害皮肤、肾脏、肺部等全身多器官的疾病。前期研究显示，干细胞干预能够下调体内损伤性自身抗体，减轻肾脏损伤。部分常规药物效果不佳的难治型红斑狼疮患者，经过干细胞治疗后，疾病活动度下降，蛋白尿得到缓解，脏器功能得到改善，甚至针对红斑狼疮危及生命的肺泡出血并发症，干细胞干预也展现出可喜的救治案例，为难治重症患者提供新选择。
类风湿关节炎
免疫系统持续攻击关节滑膜，造成关节肿痛、软骨破坏。动物模型当中，干细胞能够抑制关节内部炎症，遏制滑膜细胞过度增殖。临床探索发现，干细胞干预能够降低关节疼痛评分，改善关节活动功能，帮助患者减少激素与抗风湿药物的使用，局部关节腔内注射干细胞的方案也收获积极的试验结果。
多国学者曾联合在《Stem Cell Research & Therapy》上发表综述，探讨了间充质干细胞治疗自身免疫性疾病的潜在机制，以及介绍了间充质干细胞在多种免疫性疾病中的有效性和可行性，这些疾病包括类风湿性关节炎、I型糖尿病、多发性硬化症、系统性红斑狼疮、炎症性肠病、自身免疫性肝病以及干燥综合症等。
近年来，间充质干细胞在多种自身免疫性疾病的临床试验和治疗中显示出广阔的前景。我们也期待着该项技术可以早日成熟落地为更多有需求的患者带来新的选择。
【注】文章内容旨在科普科技知识，进行学术交流分享，了解行业前沿发展动态，不构成任何应用建议。
